聚焦“浙里惠民保”:创新改革为医疗保障赋能

引言

近日,省医疗保障研究会在绍兴成功举办了“浙里惠民保”集成创新改革研讨会。本次会议旨在深入分析浙江省惠民保的运行情况,提出切实可行的发展建议,并探讨通过制度创新和增值服务提升群众的医疗保障获得感。会议由研究会秘书长邵伟彪主持,常务副会长徐伟伟致开幕词,会长杨烨作会议总结。来自各地市医保局的分管领导及业务处室负责人、医疗机构、商保公司、会员单位代表等近80人出席了会议。

运行情况分析与发展建议

会上,副会长王平洋对“浙里惠民保”的运行情况进行了全面而深入的分析。他指出,当前惠民保在运行中取得了一定的成绩,但仍面临诸多挑战。为此,他提出了具体的发展和改革建议,强调要在保障基本医疗需求的同时,逐步拓展惠民保的服务范围,以增强其吸引力和可持续性。

经验分享与案例分析

在经验分享环节,中国社会科学院保险与经济发展研究中心副主任阎建军深入讲解了惠民保可持续发展的逻辑。他指出,惠民保的成功依赖于清晰的定位和合理的精算机制。复旦大学保险系主任许闲则分享了上海“沪惠保”的运营实践,为与会者提供了宝贵的借鉴。山东省淄博市医保中心副主任仇法新介绍了“淄博齐惠保”的增值服务实践,为其他地区的医疗保障改革提供了新的思路。此外,上海睿择佑安健康科技有限公司董事长万小龙就互联网门诊险在惠民保中的探索与思考进行了分享,赢得了与会者的广泛关注和讨论。

制度创新与产品设计

会议期间,与会者围绕如何结合门诊共济改革,在制度建设方面作出探索展开了深入交流。特别是针对设计多档可选、多缴多赔的产品,与会者提出了许多建设性的意见。这些建议不仅有助于提升惠民保的吸引力,也为其可持续发展提供了新的路径。各地市医保局、省金融监管部门、医疗机构、保险公司及学者代表积极参与讨论,基于实际工作经验提出了目前惠民保工作中遇到的问题及挑战。

结尾

在会议总结中,会长杨烨提出了四点具体要求。首先,要加大对惠民保定位问题的研究,确保其持续性发展。其次,需要将商业保险的运营理念引入到惠民保产品的管理中,加强精算与收费、待遇匹配的研究。第三,要及时优化运行过程中发现的问题,作出动态调整。最后,强调加强政策支持,研究并鼓励惠民保的发展。本次研讨会通过专家学者和行业代表的深入交流,为我省医疗保障事业的发展提供了新的思路和动力。